天津静海看类风湿好的医院
作者:天津静海真美男科医院 发布时间:2018-11-21 11:16
天津静海看类风湿好的医院?RA 治疗的目的在于控制病情,改善关节功能和预后。应强调早期治疗、联合用药和个体化治疗的原则。天津静海宝龙男科医院 治疗方法包括一般治疗、药物治疗和外科手术和其他治疗等。那么天津静海看类风湿好的医院?
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1.一般治疗
强调患者教育及整体和规范治疗的理念。适当的休息、理疗、体疗、外用药、正确的关节活动和肌肉锻炼等对于缓解症状、改善关节功能具有重要的作用。河北省人民医院风湿免疫科张风肖2.药物治疗治疗RA 的常用药物包括非甾类抗炎药(NSAIDs)、改善病情的抗风湿药(DMARDs)、生物制剂、糖皮质激素和植物药。
(1) NSAIDs
这类药物主要通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成而具有抗炎、止痛、退热及减轻关节肿胀的作用,是临床最常用的RA 治疗药物(见表5)。
NSAIDs 对缓解患者的关节肿痛,改善全身症状有重要作用。其主要不良反应包括胃肠道症状、肝肾功能损害以及可能增加的心血管不良事件。根据现有的循证医学证据和专家共识,NSAIDs 使用中应注意以下几点:
① 注重NSAIDs 的种类、剂量和剂型的个体化;② 尽可能用最低有效量、短疗程;③ 一般先选用一种NSAIDs,应用数日至一周无明显疗效时再换用另一种制剂,避免同时服用两种或两种以上NSAIDs;④ 对有消化性溃疡病史者,宜用选择性COX-2 抑制剂或其他NSAIDs 加质子泵抑制剂;⑤ 老年人可选用半衰期短或较小剂量的NSAIDs;⑥ 心血管高危人群应谨慎选用NSAIDs,如需使用建议选用对乙酰氨基酚或萘普生;⑦ 肾功能不全者应慎用NSAIDs;⑧ 注意血常规和肝肾功能的定期监测。
NSAIDs 的外用制剂(如双氯酚酸二乙胺乳胶剂、辣椒碱膏、酮洛芬凝胶、吡罗昔康贴剂等)以及植物药膏剂等对缓解关节肿痛有一定作用,不良反应较少,应提倡在临床上使用。
(2) DMARDs
天津静海看类风湿好的医院?即改善病情的抗风湿药(DMARDs)。该类药物较NSAIDs 发挥作用慢,临床症状的明显改善大约需1~6 个月,故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)。这些药物不具备明显的止痛和抗炎作用,但可延缓或控制病情的进展。对于RA 患者应强调早期应用DMARDs。病情较重、有多关节受累、伴有关节外表现或早期出现关节破坏等预后不良因素者应考虑DMARDs 的联合应用。常用于治疗RA 的DMARDs (见表6)。