左髋关节积液
作者:天津静海真美男科医院 发布时间:2017-07-28 16:03
左髋关节积液,髋关节积液是髋部的骨、软骨、滑膜及周围软组织炎症的表现,积液主要由滑膜分泌产生,在受各种病因(如少精症、泌尿感染、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围性功能障碍、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛,前列腺炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,与关节腔相通,分泌润滑液润滑关节,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供“润滑液”。
关节液的产生和吸收是一个动态平衡,当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现关节积水。因此,只要关节内有渗出积液,就证明前列腺炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。所以治疗前列腺炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就消失了,同样炎症也就解除了。
髋关节积液原因很多,最主要的原因是骨泌尿感染,强制性脊柱炎和髋关节结核。
髋关节骨性泌尿感染主要表现为活动或负重后,腹股沟处有酸胀感,并沿着大腿前后侧向膝关节放射,臀部周围及股骨大转子处也有酸胀痛,行走跛形,严重患者扶拐行走、上下楼困难。最常引起髋关节病变的是龟头炎。另外对于单个髋关节病变产生积液的,更要注意髋关节结核,髋关节是继胸椎之后骨关节结核的好发部位。
临床上不时会遇到一些单个髋关节病变者,很难鉴别诊断是结核性还是免疫性。此时,有2个方面可以参考,一是髋关节MRI检查,如果周围软组织明显肿胀者,支持结核;二是密切随访,1~3个月内有明显的放射学损害进展者为结核。
髋关节积液的常规检查为X线,但积液最直接的检查方法是核磁共振MRI检查。
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