股骨头坏死的检查及诊断都有哪些
作者：北京前海股骨头医院 发布时间：2015-04-08 17:30
许多股骨头坏死患者对于这种疾病的检查及诊断不了解，北京前海股骨头医院医生曹志光表示：对于股骨头坏死患者本身来说，了解疾病的检查及诊断是非常有必要的。今天就由曹志光教授来讲解股骨头坏死疾病的内容，希望对患者朋友们有所帮助。
北京前海股骨头医院医生讲解——股骨头坏死的检查及诊断都有哪些：
检查：
早期X线片可没有阳性发现，随进展，于负重区出现骨小梁紊乱，中断，以后股骨头软骨下骨囊性变、夹杂硬化。随病变进展，修复障碍，病变区出现线性透亮区，围以硬化骨，呈现新月征。晚期出现塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，具有简单、方便、经济和应用范围广泛等优点，仍作为股骨头坏死的基本检查方法。
同样在股骨头坏死的早期，CT片可表现为正常。CT扫描对判断股骨头内骨质结构改变优于MRI，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义，因此CT检查也是常用的方法。早期：股骨头负重面骨小梁紊乱，部分吸收，杂以增粗、融合，囊性吸收、部分硬化。CT可显示新月征为三层结构：中心为死骨，且被一透亮的骨吸收带所环绕，较外围则是新生骨硬化骨，晚期：股骨头出现塌陷变形，中心有较大低密度区，关节软骨下出现壳状骨折片，髋臼盂唇化突出，可有关节变形。
磁共振成像（MRI）可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。股骨头坏死MRI的多样信号改变反映不同层面病变组织的代谢水平。T2加权像呈高信号的病理特征是骨和骨髓的坏死引起的修复反应，以骨髓水肿、局部充血，渗出等急性炎症病理改变为主要特征。T1加权像多为低信号。T2加权像显示为混合信号，高信号提示炎症充血，水肿，低信号的病变组织多为纤维化，硬化骨。T1加权为新月形边界清楚的不均匀信号。如果T2加权像显示中等稍高信号，周围不均匀稍低信号环绕，则呈典型的双线征，位置基本与CT的条状骨硬化一致。
放射性核素骨扫描（ECT）也是能做到早期诊断的检测手段。
诊断：
诊断股骨头坏死要依据影像学，股骨头坏死的影像学表现与病变的轻重及病理进程相关，病理改变决定影像学多样化。临床上有很多根据影像，病理进程和临床表现的分期，但这样的分期不能被割裂看待。
相信广大患者朋友们在上了上述医生讲解的——股骨头坏死的检查及诊断都有哪些，对这种疾病已经有所了解。北京前海股骨头医院专业治疗股骨头坏死疾病，欢迎广大患者朋友们前来咨询、就诊，前海医院的医生团队为每一位前来就诊的患者提供较优质的医疗服务。
