骨质疏松怎么检查？骨质疏松症是骨科的常见病、多发病，多发于中老年人，是一种系统性骨病，其特征是骨量降落和骨的微细构造毁坏，表现为骨的脆性增加，因此骨折的风险性大为增加，天津静海宝龙男科医院 即便是细微的创伤或无外伤的状况下也容易发作骨折。骨质疏松症是一种多要素所致的慢性疾病。在骨折发作之前，通常无特殊临床表现。该病女性多于男性，常见于绝经后妇女和老年人。随着我国老年人口的增加，骨质疏松症发病率处于上升趋向，在我国乃至全球都是一个值得关注的安康问题。那么骨质疏松怎么检查？

 

　　骨质疏松怎么检查？

 

 

　　骨质疏松是pornmer在1885年提出来的，但人们对骨质疏松的认识是随着历史的开展和技术的进步逐步深化的。早年普通以为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则以为老年骨折为骨质疏松。直到1990年在丹麦举行的第三届国际骨质疏松研讨会，以及1993年在香港举行的第四届国际骨质疏松研讨会上，骨质疏松才有一个明白的定义，并得到世界的公认：原发性骨质疏松是以骨量减少、骨的微观构造退化为特征的，致使骨的脆性增加以及易于发作骨折的一种全身性骨胳疾病。每年的10月20日“国际骨质疏松日”。

 

 

　　骨影像学检查和骨密度

 

 

　　1.关于有部分病症的患者应摄取病变部位的x线片即便无脊柱病症的患者也应摄取该部位的侧位片，以免遗漏椎体骨折。x线能够发现骨折以及其他病变，如骨泌尿感染、椎间盘疾病以及脊椎前移。骨质减少(低骨密度)摄片时可见骨透亮度增加，骨小梁减少及其间隙增宽，横行骨小梁消逝，骨构造含糊，但通常需在骨量降落30%以上才干察看到。大致上可见因椎间盘膨出所致的椎体双凹变形，椎体前缘塌陷呈楔形变，亦称紧缩性骨折，常见于第11、12胸椎和第1、2腰椎。

 

 

　　2.骨密度检测骨密度检测(bonemineraldensity，bmd)是骨折最好的预测指标。丈量何部位的骨密度，能够用来评价总体的骨折发作风险度;丈量特定部位的骨密度能够预测部分的骨折发作的风险性。

 

 

　　依据美国最新的国度骨质疏松症基金会nationalosteoporosisfoundation)制定的治疗指南规则，以下人群需停止骨密度的检测：65以上的绝经后妇女，虽然采取了各种预防措施，这类人群仍有发作骨质疏松的风险，如有骨质疏松症存在则应该停止相应的治疗;存在1个或1个以上风险要素、小于65岁的绝经后妇女;伴有脆性骨折的绝经后妇女;需依据bmd测定值来决议治疗的妇女;长期激素替代疗法的妇女;细微创伤后呈现骨折的男性;x线显现骨质减少的人群以及存在可招致骨质疏松症的其他疾病的患者。

 

 

　　经过与安康成年的bmd比拟，who倡议依据bmd值对骨质疏松症停止分级，规则正常安康成年人的bmd值加减1个规范差(sd)为正常值，较正常值降低(1～2.5)sd为骨质减少;降低2.5sd以上为骨质疏松症;降低2.5sd以上并伴有脆性骨折为严重的骨质疏松症。

 

 

　　测定骨密度的办法有多种，其中定量计算机体层扫描(quantitativecomputerizedtomography，qct)丈量bmd最为精确，单位为g/cm3，该办法不受骨大小的影响，可用于成人和儿童。但qct只能测定脊柱的bmd，骨赘会干扰测定值，而且费用较高，同时所受射线亦不可低估。

 

 

　　双能x-线吸收法(dualenergyx-rayabsorptiometry，dxa)承受射线较少、相对廉价，而且可反复性较qct高，可用于成人及儿童。dxa能够测定脊柱以及髋骨的bmd，可视为测定bmd的规范办法，但是dxa存在校正值的差异。倡议运用同一台机器上对患者停止随访连续测定bmd。影响dxa测定的要素有脊柱骨折、骨赘以及主动脉等脊柱外的钙化。外周dxa能够测定腕关节的bmd。

 

 

　　跟骨的定量超声(quantitativeultra sound，us)可用于普通筛查，该办法费用低、便携且无电离辐射，但该办法不如qct和dxa精确，因而不用来监测治疗效果。

 

 

　　射线丈量(radiogrametry)，通常用于测定手的骨皮质状况，特别是第二掌骨。该法可用于儿童的bmd测定，费用最为低廉。但该法不如dxa准确，而且关于bmd变化的敏理性不大。