缺血性股骨头坏死——骨科的“不死癌症”

缺血性股骨头坏死又被称为无菌性股骨头坏死，而我们更习惯简称它为股骨头坏死。造成股骨头坏死的基本原理是骨细胞缺少血液滋养后大量死亡造成的，而经过医生分析，引起骨头缺血的原因种类是很多的(目前大概有60余种)，其中长见从分别是酒精导致的股骨头坏死、激素导致的股骨头坏死、外伤导致的股骨头坏死三种。除此之外，老年骨质疏松引起的股骨头坏死、儿童先天髋关节发育不良等原因形成的股骨头坏死也占有一定的比例。★免费医生问答★ ----》》》》》》股骨头坏死怎么治疗？

一、酒精导致的股骨头坏死

1、酒精性股骨头坏死主要是脂类代谢异常的结果，研究显示朋友们如果长期大量饮酒者，血脂明显升高，致使肝内脂类的清理效能降低而致脂肪肝。

2、之所以饮酒也会导致股骨头坏死是因为人体在摄入大量的酒精后会增加肝脏的负担，使肝脏分泌的甘油三酯和胆固醇量增多，导致体内脂代谢失调，大量骨髓基质分化为脂肪细胞，在激素类药物和酒精的刺激下使脂肪细胞体积变大，血液粘稠度增加，致使血流变降低、造血细胞减少、血液中充斥大量脂肪细胞。同时又因为大量骨髓基质分导致骨髓基质减少形成骨质疏松。

3、饮酒多长时间，每天饮酒量多少，方可导致股骨头缺血性坏死，目前国内外尚无确切的临床资料。据200例患者的统计，每天喝半斤白酒，历时10年左右可能出现股骨头坏死，近年来有些中青年患者频于应酬，饮酒过多，5-6年就发生了股骨头坏死，这与个体因素有关。

二、激素导致的股骨头坏死

摄入激素多大剂量、多长时间可引起股骨头坏死，目前尚无定论，但是激素性股骨头坏死的发生与患者摄入激素的总量有一定关系，并且短期内大剂量或阶段性应用激素总剂量过大都可诱发激素性股骨头缺血性坏死。其主要原理是大量的激素使患者的脂肪代谢功能出现不同程度的障碍，从而是血液的循环受到影响，于是骨头的供血系统就会造成破坏，后出现股骨头坏死的病症。

另外，还与给药途径有关，其严重程度依次为关节腔内注射、静脉注射、口服。对此，国内外均有较多文献报道，但发病率各家报道不一。国外以器官移植后接受激素治疗的患者多见，国内报道多是在某种原发病中诱发，这可能与国内的器官移植开展得较少较晚有关。

激素性股骨头坏死患者中，大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。

三、外伤导致的股骨头坏死

通常外伤导致的股骨头坏死发生在儿童和老人的身上要高一些，主要是因为他们处于弱势群体，其骨骼的强度都要低正常人群不少。尤其是儿童，在未满十六岁之前(未成年)全身大部分的关节部位都是以软骨为主的，这时候一些很轻微的撞击甚至都可能引发一些重大的伤害。

创伤性股骨头坏死一般多发于骨头受到重大创伤后，由于治疗的不及时，或者在恢复过程中护理不当，导致的股骨头受伤部位血管破裂，于是骨头的循环系统出现功能障碍，骨细胞超过8消失缺少血液的滋养就会死亡，从而演变为股骨头坏死。

儿童由于处于生长时期，身体的大部分关节都是以软骨为主的，而这时候在玩耍的过程中，不小心受到伤害以后，如果处理不适当就会造成儿童股骨头坏死。另外，老人由于身体内部的钙元素会大量流失，所以骨骼也是比较脆弱的，而一旦受伤，那么出现股骨头坏死的症状会远远高于年轻健壮的人。

温馨提示：如何有效治疗股骨头坏死是每位患者为关心的话题，药物治疗、手术治疗、保守治疗等等，在面对种种方法时不知情的患者往往被动选择。对于药物治疗，如果股骨头血脉打不通吃再多的药都没用，手术治疗治疗费用高、痛苦大适合人群少，因此保守方法是较好的选择。北京前海股骨头医院的“五联同步保髋方法”适应范围是比较广泛的，避免了手术治疗产生的诸多后一种。如需详细了解如何治疗以及治疗情况，欢迎拨打010-87234299也可联系我们的在线医生点击预约，您将得到医生面对面的诊断。