股骨头坏死分期

股骨头坏死是三大骨科疑难杂症之一，无论是致病因素还是患病症状以及治疗方法、康复手段都十分复杂。根据病理规律股骨头坏死从发生到演变再到治疗都要经历：坏死发生一死骨被吸收一新骨形成这一过程。股骨头坏死每个阶段的症状和方法都不一样，因而股骨头坏死分期就十分有必要了。

股骨头坏死分期不但有助于医生将同一时期症状相近的患者根据治疗经验运用恰当治疗手段更快更好的为患者治疗。而且有利于患者了解病变的确切状况，进而根据病情选择恰当的治疗方法。同时医生和患者还可以根据分期评估各种治疗方法的效果，预测股骨头的演变过程，判断股骨头坏死的愈后情况。

北京前海股骨头医院的医生介绍到股骨头坏死分期按照惯例分为早、中、晚三期，按照国际分为I期、II期、III期、IV期。

I期(超微结构变异期)：X光片显示股骨头的承载系统中的骨小梁结构排列紊乱、断裂，出现股骨头边缘毛糙，临床上伴有或不伴有局限性轻微疼痛。此时患者的身体症状并不明显，劳累后会出现的局部不适。在X线片CT上改变不明显或有点滴密度改变，核磁共振扫描可以发现股骨头部位的病变。

II期(有感期)：X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。此时患者劳累后出现髋关节部位不适或疼痛，休息后方能好转。

III期(坏死期)：X光片显示股骨头形态改变，可出现边缘不完整、虫蚀状或扁平等形状，骨小梁部分结构消失，骨密度很不均匀，髋臼及股骨头间隙增宽或变窄，也可有骨赘骨的形成，临床表现疼痛、间歇性的跛行、关节活动受限、患肢有不同程度的缩短等。此时患者疼痛较重，静止时时有疼痛;X线片、CT片上可有骨小梁断裂和骨皮质不连续，或密度不均等改变，此时股骨头已经裂解，但外形改变不大。

IV期(致残期)：股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异。髋臼与股骨头间隙消失等。临床表现为疼痛、功能障碍、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。此时患者会感觉疼痛剧烈，伴有功能障碍；X线片、CT片上股骨头变形并有间隙变化或伴有髋关节的变形。

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虽然每个分期都有特定的治疗方法，但北京前海股骨头医院的“五联同步保髋方法”却适用于股骨头坏死分期每个阶段的患者。因为该方法该方法有通血运祛淤阻、促进骨细胞再生、中药三补双活、液体内循环、功能康复锻炼五个步骤。

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