认清股骨头坏死分期 勿错较佳治疗时机

股骨头坏死虽然是骨科常见的疾病之一，但很多患者对股骨头坏死了解少之又少，以至于患病了还不清楚自己的病情严重程度，错失股骨头坏死治疗较佳时期。认识和了解股骨头坏死分期有助于患者判断病情严重程度，进而决定采取什么的方法进行有效的治疗。

北京前海股骨头医院的医生介绍到：股骨头坏死的分法一般不相同，国内临床上通常分为早期、中期、晚期三个时期，而国际分法可划分为超微结构变异期、有感期、坏死期、致残期四个期，具体介绍如下：

● I期 (超微结构变异期)：

主要症状：侧臀部或腹股沟或腰部疼痛、膝关节部位牵拉性疼痛、下肢畏寒、无力、酸、麻感。以上这些症状不一定同时出现，可能仅表现一两个症状，这些症状可能持续存在，也可能短期内消失。

医生提醒患者：股骨头坏死I期是治疗股骨头坏死的较佳时期，如果采取及时有效的治疗，是可以完全治疗的。但是I期诊断有一定的难度，容易漏诊和误诊，如有类似症状需尽早到正规的医院做核磁共振成像检查，I期X光片无法确诊。

● Ⅱ期 (有感期)：

主要症状：疼痛加重，并伴有轻微的跛行和髋关节的功能障碍，外展、内收等功能受到一定的影响。

医生提醒患者：股骨头坏死Ⅱ期，拍X线片时，会看到硬化骨形成、囊状改变、骨小梁部分消失、X光片显示股骨头内部会出现小的囊变影，囊变区周围的环区密度不均。骨小梁结构紊乱、稀疏或模糊。也可出现细小的塌陷，塌陷面积可在10-30%临床伴有疼痛明显、活动轻微受限等。此时，病情已经开始影响患者的生活和工作，建议尽快入院接受治疗，避免疾病的进一步恶化。

● Ⅲ期 (坏死期)：

主要症状：疼痛难忍，跛行更加严重，行走困难、疼痛、下肢肌肉明显痿缩、下肢无力、畏寒，下蹲困难、外展内收困难。

医生提醒患者：股骨头坏死Ⅲ期，患者由于肌肉萎缩，直接导致出现长短腿，走路跛行严重，X光片显示股骨头扁平、关节间隙狭窄或消失、囊状改变明显、硬化骨面积较大、股骨头软骨完全断裂、关节面高低不平的现象。此时，如不及时治疗，严重者可能会致残甚至瘫痪。

● Ⅳ期 (致残期)：

主要症状：疼痛更加剧烈、功能障碍严重受限、僵直不能行走，出现脱位或半脱位，牵涉膝关节功能活动受限。

医生提醒患者：致残期时就表明此时的病情已经达到了一定的程度了，患者多已不能行走，X光片显示股骨头的形态、结构明显改变，出现大面积不规则塌陷或变平，骨小梁结构变异，髋臼与股骨头间隙消失等。此时，患者不得不接受治疗，否则生活不能自理。

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