如何选择关节炎药物
如何选择关节炎药物?在早期,治疗以激进治疗为主。生活方式改动,包括减轻体重,改负重、跑跳运动为游泳、骑车活动。防止如爬山和爬楼梯等使疾病病症加重的运动。北京前海股骨头医院 增强股四头肌的肌力锻炼,稳定膝关节,改善关节的营养情况。运用拐杖等,护膝及支具等对关节炎也有一定的治疗作用。其他办法如理疗、弹力绷带等。治疗关节炎的药物多种多样,医生会依据病人的详细状况选择适宜的药物停止治疗。那么如何选择关节炎药物?
如何选择关节炎药物
一、抗炎药物:此类药物可依据患者关节疼痛或肿胀等表现而随时短期应用。常用药物如:
(1)、对乙酰氨基酚(扑热息痛),可作为改善病症的首选药物,该药止痛效果良好,不良反响少且费用低廉,每日用量不宜超越3克,长期大剂量运用会惹起肝、肾损伤。
(2)、非甾体抗炎药的选用要一分为二对待,其一是双氯芬酸(扶他林)、美洛昔康、萘丁美酮、依托度酸、舒林酸和阿西美辛等具有抗炎、止痛和解热作用,且对关节软骨基质蛋白聚糖的合成没有不良影响,以至有促进合成的作用,有利于骨性关节炎的治疗,适合选用。其二是阿司匹林、水杨酸、保泰松、吲哚美辛(消炎痛)、萘普生等虽有抗炎止痛作用,却抑止关节软骨基质蛋白聚糖合成,不利于患者好,故不宜选用。
(3)、若用上述药物无效或病情较重者,可选用阿片类药物,如可待因、曲马朵等停止短期治疗,不过有恶心、呕吐、腹泻、多汗等不良反响,特别要留意的是此类药物有一定的耐受性和潜在的依赖性。
二、葡萄糖胺和硫酸软骨素:缓解关节炎惹起的疼痛。
既能抗炎止痛,改善病症,又能维护关节软骨,延缓膝骨性关节炎的开展,可作为根本治疗药物长期运用。据报道,该药及其与硫酸软骨素合剂在美国已成为群众食品补充剂,上超市即可购用。该药的治疗用量为每日1500毫克。
三、中药大黄提取物
活性成分为二乙酰大黄酸(又名双醋瑞因),具有抗炎及关节软骨维护作用,可在治疗初期与硫酸氨基葡萄糖合用,亦可单独运用。该药治疗骨性关节炎的最佳引荐剂量为每日100毫克,能明显改善患者病症,不良反响可见短暂腹泻。
四、维生素类药物
如维生素A、C、E都具有抗氧化作用,对骨性关节炎进程也有抗氧化作用,维生素D则经过骨的矿化和细胞分化对骨性关节炎发挥作用,这些药物均可作为辅助治疗骨性关节炎的药物长期运用。有研讨者用维生素E每天600毫克(如此大剂量不宜长期运用),连用10天的办法治疗29例,发现有一半以上患者疼痛明显缓解。
五、透明质酸制剂
是从鸡冠提取并纯化的药物,具有良好的改善病症、改良功用和进步生活质量作用,主要用于膝骨性关节炎,当常规治疗效果不佳,或不能耐受抗炎止痛药时可选择此类药物治疗。国产玻璃酸钠注射液,进口的透明质酸钠注射剂,均可用于患者的关节腔内粘性补充治疗(注射给药),相比拟而言,进口药疗效更好些,但治疗费用较高。