怎么提高腰椎间盘突出治愈率
怎么提高腰椎间盘突出治愈率?腰椎间盘突出症是常见的骨科系统疾病,临床主要表现有不能弯腰,腰部活动受限制,这种疾病严重影响到人的正常生活,北京前海股骨头医院 严重的患者还不能停止自理生活。那么怎么提高腰椎间盘突出治愈率?
怎么提高腰椎间盘突出治愈率?
(一)非手术治疗
卧硬板床休息,辅以理疗和按摩,常可缓解或治愈。牵引治疗办法很多。俯卧位牵引按抖复位,是依据中医整复手法归结整理的一种复位办法,现已研制出自动牵引按抖机,其治疗原理是:牵开椎间隙,在椎间盘突出部位以一定节律按抖,使脱出的髓核还纳。此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食,以免腹胀,治疗后须严厉须卧床一周。一次不能解除病症者,休息数日后可再次牵引按抖。本法烦琐,治愈率高,易为患者承受,为常用的非手术疗法。
(二)手术治疗
手术顺应证为:①非手术治疗无效或复发,病症较重影响工作和生活者。②神经损伤病症明显、普遍,以至继续恶化,疑有椎间盘纤维环完整决裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功用障碍者。④兼并明显的腰椎管狭窄症者。
术前准备包括X线片定位,办法是在压痛、放射痛明显处用美蓝划记号,用胶布在该处固定一金属标志,拍腰椎正位X线片供术中参考。
手术在局麻下停止。切除患部的黄韧带及上下局部椎板,轻缓地牵开硬脊膜及神经根,显露突出的椎间盘,用长柄刀环切突出部的纤维环后取出,将垂体钳伸入椎间隙去除剩余的退化髓核组织,冲洗伤口,完整止血后缝合。操作必需细致,术中留意止血,避免神经损伤,术后椎管内注入庆大霉素预防椎间隙感染,闭合伤口前,放置橡皮管引流。
手术普通只显露一个椎间隙,但如术前诊断为两处髓核突出或一处显露未见异常,可再显露另一间隙。兼并腰椎管狭窄者,除作椎间盘髓核摘除术外,应依据椎管狭窄状况做充沛的减压。因系采用椎板开窗法或椎板切除法停止手术,不影响脊柱的稳定性。术后3天下地活动,功用恢复较快,2~3月后即可恢复轻工作。术后半年内应防止重膂力劳动。